병원 차트용어 | 병원 의학용어 정리

병원 차트용어를 정리해보겠습니다. pi 의학용어, px 의학용어, c/s/r 의학용어 , n/v/c/d 의학용어 등이 무엇을 의미하는지 알아볼게요. 지금부터 병원 의학용어 정리를 해볼게요. 이 글을 읽으면 의료차트 보는법을 알게 될 것입니다.

병원 차트용어 | 병원 의학용어 정리

아래에서 병원차트 용어를 모두 정리해보세요!

• Sx: Symptoms 증상, Sign 징후

증상: 환자가 주관적으로 말하는 것

징후: 신체관찰(P/E)를 통해 객관적으로 알아내는 것

• P/E, PE: Physical Examination 신체관찰

신체 진찰을 통해 환자의 상태는 알아내는 것.

눈으로 관찰하는 시진, 두드려 보는 타진, 만져 보는 촉진 등이 모두 신체관찰에 해당됨

• DDx, DD: Differential Diagnosis 감별진단

환자의 증상, 징후를 바탕으로 어떠한 질병이 의심될 때 그 질병을 감별하는 것

• Dx: Diagnosis 진단명

증상, 검사 등을 바탕으로 진단을 내리게 됨. 이 때 내려진 질병의 이름이 진단명이 됨

• Adm: Admission 입원

입원을 말함

• OPD: OutPatient Department 외래

통원 치료를 하는 곳을 외래라고 함

• TPR: Temperature, Pulse, Respitatory Rate 체온, 맥박, 호흡

체온, 맥박, 호흡을 합쳐서 TPR이라고 함

• BT: Body Temperature 체온
• PR: Pulse Rate 맥박 수
• RR: Respiratory Rate 호흡 수

• BST: Blood Sugar Test 혈당 검사
• FBS: Fasting Blood Sugar 공복 혈당 (=FPG: Fasting Plasma Glucose)
• PP2: 2 hours Post Prandial 식후 2시간 혈당
• DM: Diabetes Mellitus 당뇨병
• T2DM: Type 2 Diabetes Mellitus 제 2형 당뇨(일반적으로 걸리는 성인 당뇨를 말함)
  
  

• P.Hx: Past History 과거력
• F.Hx: Family History 가족력
• Px: Prognosis 예후 / Prescription 처방, 처방전
  
  

• Tx: Treatment 치료
• ABR: Absolute Bed Rest 절대안정
• DC, D/C: DisContinue (처방 등을) 취소, 중단
  
  

• I/O: Input/Output 들어간 양/나온 양

수액, 먹은 음식 양 등을 모두 합친 걸 Input 이라고 하고 소변, 대변, 체액 등이 밖으로 빠져 나온 양을 모두 합친 걸 Output 이라고 함.

보통 ‘I/O: 1600/1400’ 처럼 기입함. 정상적인 경우라면 Input 과 Output 양이 동일해야 함. 양이 동일하지 않다면 신체에 문제가 있다는 의미임.

• Ward: 병동

7W, 3W 라고 표시되어 있는 경우 ‘W’가 Ward, 즉 병동을 의미함. 7W는 7병동을 의미함.

병동, 워드, 스테이션은 모두 같은 말이라고 생각하면 됨.

• C.C: Chief Complaint 주호소

주증상을 말함. 예를들어 복통, 오심, 구토 등이 이에 해당될 수 있음

• P.I: Present Illness 현병력

환자가 현재 앓고 있는 병력을 말함

• ROS: Review Of System 계통별 문진

환자의 상태를 적어 놓은 것. ROS는 아래와 같이 기록될 수 있음.

• A/N/V/D/C ANVDC: Anorexia 식욕부진 / Nausea 오심 / Vomiting 구토 / Diarrhea 설사 / Constipation 변비, 소화기계 증상
• F/C/C/SR RCCSR: Fever 열 / Chill 오한 / Cough 기침 / Sputum 가래 / Rhinorrhea 콧물, 호흡기계 증상
• F/U/N/D FUND: Frequency 빈뇨 / Urgency 절박뇨 / Nocturia 야뇨증 / Dysuria 배뇨통, 배뇨기계 증상
• HEENT: Head Ear Eyes Nose Throat
  
  

• NSF: No Specific Finding 가족력 등에서 특이 소견이 없는 경우 NSF 라고 기입함 (=NOS: Not Otherwise Specified)
  
  

• d/t: Due to ~ 때문에
• R/O: Rule Out ~을 감별하다
• F/U: Follow Up 경과 관찰하다
• H/O: History Of 과거에 있었던 질병
• S/P: Status Post 수술 받은 적이 있는 경우 기입. 예시로 ‘s/p appendectomy'(충수절제술) 와 같이 기입함
• /C: with ~와 같이
  
  

• RHB: Regular Heart Beat

심장 박동 수가 정상임

• CBS: Clear Breath Sound

호흡 소리가 깨끗하고 좋음

• NPO: Not Per Oral 금식
• S.O.W: Sip Of Water 한 모금씩만 마시세요
• A/B: Antibiotics 항생제
• N/S: Normal Saline 생리 식염수
  
  

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이상 병원 차트용어에 관한 글이었습니다.